2024年12月，我委正式印發(fā)了《臨河區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。該方案是立足新發(fā)展階段，貫徹以人民健康為中心的發(fā)展思想，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。為便于各單位和社會(huì)公眾更好地理解《實(shí)施方案》的主要內(nèi)容，現(xiàn)解讀如下：

一、出臺(tái)背景與重大意義

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化，人民群眾對(duì)高質(zhì)量、高效率、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。同時(shí)，面對(duì)人口老齡化、疾病譜變化以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等新挑戰(zhàn)，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在資源布局、服務(wù)模式、管理體制等方面仍存在一些短板和弱項(xiàng)。

《實(shí)施方案》的出臺(tái)，正是為了主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)、新要求，其核心意義在于：

（一）是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的必然要求：《實(shí)施方案》將健康融入所有政策，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

（二）是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在需要：《實(shí)施方案》通過(guò)體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng)化、集約化、精細(xì)化水平。

（三）是破解“看病難、看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵路徑：優(yōu)化資源配置，促進(jìn)分級(jí)診療，讓群眾享有更公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

二、核心目標(biāo)與基本原則

《實(shí)施方案》的總體目標(biāo)是：到2025年，建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，《實(shí)施方案》確立了四項(xiàng)基本原則：

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多元參與：強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主體責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)，激發(fā)市場(chǎng)活力。

（二）堅(jiān)持需求導(dǎo)向，提質(zhì)增效：以解決人民群眾主要健康問(wèn)題為中心，從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升和效率提高。

（三）堅(jiān)持系統(tǒng)整合，協(xié)同聯(lián)動(dòng)：打破機(jī)構(gòu)壁壘和資源分割，促進(jìn)“醫(yī)防融合、上下聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)并重”。

（四）堅(jiān)持深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)：持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，以科技創(chuàng)新和數(shù)字化賦能服務(wù)體系。

三、主要內(nèi)容與重點(diǎn)任務(wù)

《實(shí)施方案》圍繞“完善體系”這一核心，部署了若干重點(diǎn)任務(wù)，可概括為“構(gòu)建一個(gè)格局、強(qiáng)化兩大支撐、優(yōu)化三項(xiàng)機(jī)制”：

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型服務(wù)新格局

這是《實(shí)施方案》的“骨架”。重點(diǎn)是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源從“金字塔形”向“網(wǎng)格化”轉(zhuǎn)變。

1.做強(qiáng)龍頭：明確三級(jí)公立醫(yī)院在疑難危重癥診療、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)方面的核心功能，避免“大小病通吃”。

2.夯實(shí)基層：通過(guò)“千縣工程”、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)、鄉(xiāng)村一體化管理等，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使其成為群眾健康的“守門人”。

3.促進(jìn)協(xié)同：大力推進(jìn)臨河區(qū)醫(yī)療共同體（醫(yī)共體）建設(shè)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的有序就醫(yī)秩序。特別強(qiáng)調(diào)慢性病防治、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)的連續(xù)性。

（二）強(qiáng)化人才與科技兩大關(guān)鍵支撐

這是《實(shí)施方案》的“血液”和“引擎”。

1.在人才方面：一方面，加強(qiáng)全科、兒科、精神科等緊缺人才培養(yǎng)；另一方面，改革人事薪酬制度，建立體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的激勵(lì)機(jī)制，吸引和留住優(yōu)秀人才扎根基層、服務(wù)一線。

2.在科技方面：大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推廣遠(yuǎn)程會(huì)診、智慧醫(yī)院、電子健康檔案等應(yīng)用，讓信息多跑路、患者少跑腿。同時(shí)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化。

（三）優(yōu)化管理與運(yùn)行三項(xiàng)核心機(jī)制

這是《實(shí)施方案》的“潤(rùn)滑劑”和“保障網(wǎng)”。

1.深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制：完善醫(yī)保支付方式改革（如按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)DRG/DIP），引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、提升質(zhì)量。健全藥品和醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)和使用制度。

2.健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享。將公共衛(wèi)生服務(wù)融入臨床診療過(guò)程，做到“平時(shí)防、病時(shí)治”。

3.完善綜合監(jiān)管與評(píng)價(jià)機(jī)制：建立涵蓋服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、運(yùn)行效率等的綜合績(jī)效評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)結(jié)果與財(cái)政投入、醫(yī)保支付、院長(zhǎng)薪酬等掛鉤，形成正確導(dǎo)向。

四、亮點(diǎn)與創(chuàng)新

《實(shí)施方案》的突出亮點(diǎn)在于：

1.強(qiáng)調(diào)“整合”與“協(xié)同”：不再是各個(gè)機(jī)構(gòu)的單打獨(dú)斗，而是強(qiáng)調(diào)整體系統(tǒng)的效能最大化。

2.突出“以健康為中心”：服務(wù)鏈條從“治已病”向“治未病”和“康護(hù)老”兩端延伸，體現(xiàn)了大衛(wèi)生、大健康的觀念。

3.注重“數(shù)字賦能”：將信息化、智能化作為提升服務(wù)體系能力的關(guān)鍵杠桿。

五、保障措施與工作要求

為確保《實(shí)施方案》落地見(jiàn)效，文件明確了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大財(cái)政投入、完善法律法規(guī)、營(yíng)造良好氛圍等保障措施。要求各地、各部門結(jié)合實(shí)際，制定具體落實(shí)細(xì)則，明確時(shí)間表、路線圖和責(zé)任人，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，確保各項(xiàng)任務(wù)如期完成。

結(jié)語(yǔ)：

《進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》是一份指導(dǎo)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的綱領(lǐng)性文件。它的全面實(shí)施，必將有力推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體提升，更好地護(hù)佑人民健康，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

初審：劉好運(yùn)    復(fù)審：劉志剛    終審：閆記新