一、基本情況

(一)轉移支付概況

2023年城鄉居民基本醫療保險補助收入合計22963.77萬元，其中：中央財政資金18353萬元（巴財社【2022】1214號《關于提前下達2023年中央財政城鄉居民基本醫療保險補助資金預算的通知17488萬元》 巴財社【2023】1059號《2023年城鄉居民基本醫療保險中央財政補助資金865萬元》）地方財政資金4610.77萬元（巴財社【2022】1215號《關于提前下達2023年自治區財政城鄉居民基本醫療保險補助資金預算的通知3398萬元》巴財社【2023】1060號《2023年城鄉居民基本醫療保險自治區財政補助資金-199萬元》巴財社【2023】1020號《2023年城鄉居民基本醫療保險市級財政補助資金282.24萬元》臨河區財政補助資金1129.53萬元）

（二）整體績效目標情況

覆蓋城鎮職工基本醫療保險范圍以外的城鄉居民，包括農村牧區居民、城鎮非從業居民、各類全日制學校在校學生、學齡前兒童、國家和自治區規定的其他人員，應參加巴彥淖爾市城鄉居民基本醫療保險。建立巴彥淖爾市內異地就醫參保制度，取得巴彥淖爾市居住證的非本市戶籍城鄉居民，可自愿選擇戶籍所在地或居住地參保，享受與居住地參保人員相同的醫療保險待遇。參保地財政應比照本地參保人員給予補助。

二、綜合評價結論

城鄉居民轉移支付整體項目資金產出設定一級評價指標為產出、效益及滿意度(滿分50分，權重為50%)、資金投入情況(滿分10分，權重為10%)、資金管理情況（滿分40分，權重40%）。一級指標下設9個二級指標，分別為：產出數量(權重10%)、產出質量(權重10%)、產出時效(權重5%)、產出成本(權重15%)、效益指標(經濟、社會、生態及可持續，權重5%)、滿意度指標即服務對象滿意度(權重5%)，對上述二級指標下設11個三級指標進行自評。

三、績效情況分析

（一）資金投入情況分析

本年度資金年初預算數22963.77萬元，其中：財政撥款22963.77萬元，其他資金0.00萬元。

本年度資金全年預算數22963.77萬元，其中：財政撥款22963.77萬元，其他資金0.00萬元。

本年度資金全年執行數22963.77萬元，其中：財政撥款22963.77萬元，其他資金0.00萬元。

（二）資金管理情況分析

2023年度個人繳費標準380元，各級財政補貼640元，實際籌集城鄉居民基本醫療保險基金36069.28萬元，其中：城鄉居民個人繳費13970.6萬元，中央財政補貼17488萬元，自治區財政補貼3199萬元，巴彥淖爾市財政補貼282.24萬元，臨河區財政補貼1129.53萬元。

2023年城鄉居民社會待遇支出29353.98萬元，其中：門診統籌支出4020.2萬元，門診大病支出1537.54萬元，門診特藥支出1028.1萬元，住院費支出22768.14萬元；下級上解支出25882.11萬元。

2023年城鄉居民基本醫療保險補助資金安排財政補助資金22963.77萬元，項目承擔全區城鄉居民基本醫療保險參保、繳費、待遇享受任務，單位根據年初制定的工作計劃，逐一安排實施，對參加城鄉居民醫療保險人群的住院報銷及時發放等，對符合參保條件的城鄉居民參保覆蓋情況以及財政資金補貼實際完成情況和支付到位情況的評價等。為人民群眾提供公平可及、便攜高效、溫暖舒心的醫療保障服務，大幅度減輕居民就醫費用負擔，因病致貧，有效解決因病返貧，及時保障居民足額享受醫療保險待遇。突出以人民為中心服務理念，政策執行精準到位，基金運行平穩健康，營商環境持續優化，社會效益明顯顯現，各項任務基本達到預期目標，財務方面按照報銷流程支付項目資金，確保項目資金使用到位，不存在超范圍支出、擠占挪用等違規行為，完成了預期目標。

（三）總體目標完成情況分析

年度預期目標：1、保證居民人人參保。2、確保參保居民人人享受參保待遇，減輕患者就醫負擔。

績效目標實際完成情況：2023年年初資金總額為22963.77萬元，1-12月階段實際執行22963.77萬元，執行率為100%，截至2023年年底已全額執行，執行率為100%，已確保居民人人參保，大幅度減輕居民就醫費用負擔，因病致貧，有效解決因病返貧，及時保障居民足額享受醫療保險待遇，為人民群眾提供公平可及、便攜高效、溫暖舒心的醫療保障服務。

（四）績效指標完成情況分析

1.產出數量。2023年城鄉居民基本醫療保險補助資金項目計劃完成1個，實際完成1個，目標完成比率100%，得4分,按照政策，足額保障城鄉參保居民的醫保待遇，該項總計得分5分。    2.產出質量。項目單位按照無住院大病：一級醫院報銷起付線成年人200元，未成年人100元，報銷比例90%，二級醫院報銷起付線成年人600元，未成年人300元報銷比例75%。三級醫院報銷起付線成年人1500元，未成年人750元，報銷比例65%。轉世外就醫起付線成年人2500元，未成年人1250元，報銷比例55%。基本醫保封頂線20萬元，大額醫保封頂線30萬元。該項總計得分5分。    3.產出時效。2023項目計劃2023年12月28日完成，實際完成時間為2023年12月28日，目標完成率100%，得4分，該項總計得分5分。    4.產出成本。2022年該項目預計投入資金22963.77萬元，實際成本投入22963.77萬元，經過與實際成本對比分析，項目成本預算精準率100%，得8分，該項總計得分8分。效益指標評價情況。    1.經濟效益指標評價情況。經濟效益指標評價情況。按照年初設定的經濟效益指標為0，該項總計得分0分。    2.社會效益指標。項目初期設定大幅度減輕居民就醫費用負擔，及時保障居民足額享受醫療保險待遇，維護社會穩定，已經達到既定目標，得2分，該項總計得分2分。  

3.生態效益指標。生態效益指標評價情況。按照年初設定的經濟效益指標為0，該項總計得分0分。    4.可持續影響指標。項目初期設定設定效益保障廣大參保人員正常享受醫保待遇，維護社會穩定。已經達到既定目標，得3分，該項總計得分3分。    5.服務對象滿意度指標。項目初期設定服務對象滿意度90%，通過問卷調查形式，發出滿意度調查問卷50份，收回滿意度調查問卷50份，滿意度為89%，達到既定目標，得4分。預算執行情況。截至2022年12月31日，收到項目資金22963.77萬元，實際執行22963.77萬元，預算執行率100%，得10分。根據各項產出、效益指標及預算執行情況的自評結果，該項目自評得分97分。

四、發現的主要問題和改進措施

一醫保工作政策性強、改革力度大、社會關注度高，量大而面廣，還需要進一步理順、融合，我們將進一步把各項政策學深悟透、精準把握，做到融會貫通，用心用情用智打造群眾滿意的醫保服務品牌。

二是由于全區醫保新上線的信息系統運行不暢，醫保信息網絡相關功能還不完善，存在較多障礙和局限，給醫保經辦管理工作帶來較大困難，我們將積極配合上級部門做好信息建設完善工作，確保經辦管理網絡系統暢通無阻。

2024年，我局將以黨的二十大精神統領工作全局，加強醫療保障隊伍思想作風建設和能力素質建設，深入推進基層醫保政務服務下沉，深化醫保改革、加強基金監管，兜好民生底線，用心、用情服務好全區參保群眾，揚長避短，全力解決好全區各族群眾急難愁盼之事，具體講，就是要做到“五抓手、五個好”：    一是以貫徹落實黨的二十大精神為抓手，把黨的組織建設好；二是以做好下沉各項醫保政務服務事項為抓手，把全區各族群眾服務好；三是以守好人民群眾的“救命保命錢”為抓手，把醫保基金監管好；四是貫徹以人民健康為中心的發展理念為抓手，把黨和政府的各項醫保惠民政策落實好；五是以鞏固拓展醫保扶貧成果為抓手，把醫保服務和鄉村振興銜接好。

總之，今年我們將把習近平新時代中國特色社會主義思想貫徹落實到醫保工作各方面、全過程，以奮發有為的精神狀態創造性把區委區政府的決策部署轉化為醫保惠民實效，把全區的醫療保障工作做得既讓組織放心，更讓群眾滿意。

五、績效自評結果擬應用和公開情況

根據上級要求在區政府網公開城鄉居民基本醫療保險資金項目績效自評，接受社會各界人士監督，科學應用項目績效評價結果，提升項目精細化管理水平。在績效結果按時公開后，按正常從緊原則，編制預算，申請下一年度財政項目資金。

六、績效自評工作開展情況

加強預算績效管理，強化支出責任，建立科學、合理的醫保補助資金績效評價管理體系，提高城鄉居民醫保補助資金使用效益，并根據設定的績效目標，運用科學、合理的績效評價指標、評價標準和評價方法，對財政資金支出的經濟性、效率性和效益型進行客觀公正的評價，從而進一步強化財政預算績效管理，規范財政專項資金管理，切實提高財政資源配置效率和使用效益。同時績效評價的結果也將作為今后年度分配財政資金額度的參考依據。

七、其他需要說明的問題

中央巡視、各級審計和財政監督未發現問題。

八、附件

城鄉居民基本醫療保險補助資金轉移支付整體績效自評表

城鄉居民基本醫療保險補助資金轉移支付整體績效自評表.xlsx